Formulaire de renseignements sur les activités nautiques

A l'aide de ce formulaire, vous pouver solliciter le service des sports pour obtenir des informations complémentaires sur les modalités d'inscription aux activités proposées au sein des piscines intercommunales : Aquagym, Aquaphobie, Perfectionnement adultes, Jardin aquatique, Séniors ou autres.

* Les champs suivis d'un astérisque (*) doivent être obligatoirement remplis.

Votre courriel *

Nom *

Prénom *

N° de téléphone

Adresse complète *

Piscine de

Activité

Votre message

Protection Code de protection à déchiffrer

Version audio de la protection Recopiez le code déchiffré ou entendu * :

Conformément à la loi du 6 janvier 1978 relative à l'informatique et aux libertés, vous avez droit d'exercer un pouvoir d'accès et de rectification des données vous concernant. Pour exercer ce droit, vous pouvez écrire au responsable du site.